lunes, 7 de abril de 2014

NEUMOLOGIA


NEUMOLOGIA
EPOC
ASMA
BRONCO-NEUMONÍAS
NEUMONÍAS
TBC


BRONCODILATADORES
DILATAN LOS BRONQUIOS

TERBUTALINA
Nombre comercial: brycanil
Presentación: Ampolla 1 ml con 0,5 mg ; IPS 200 dosis; Solución para ; nebulizar  10 mg/ml  1ml= 20 gotas: Tabletas5mg
Jarabe 0,3 mg/ml
MNB con terbutalina  8 gotas #3 + 3sss
En toma de pared central flujometro  10-15 (MNB)

SALBUTAMOL
Nombre comercial: ventilam
Presentación: IPS 200 dosis; Solución para nebulizar 5mg/ml; Jarabe 2mg/5ml; Tabletas  4mg

EFECTOS ADVERSOS:
Taquicardia  en reposo
Temblor
Cefalea
Mareo
Convulsiones









ANTICOLINERGICOS
RESECAN LA MUCOSA

BROMURO  DE  IPATROPIO
Nombre comercial:   Berodual
Presentación: IPS 300 dosis; Solución para nebulizar  0,025 % /ml  1 ml = 20 gotas

EFECTOS ADVERSOS:
Resequedad en la boca



XANTINAS
INHIBEN EN EL CENTRO RESPIRATORIO

TEOFILINA:
Nombre comercial: quibran
Presentación: Capsula 100, 125, 200mg;Capsula de liberación prolongada 200mg

EFECTOS ADVERSOS:
Cefalea
Irritabilidad
Convulsiones
Insomnio
Contracción muscular
Taquicardia
Arritmias cardiacas
Nauseas
Vomito
Epigastralgia
Hemorragia
Taquipnea
Hematuria






ANTI – INFLAMATORIOS
DESINFLAMAN LOS BRONQUIOS

INHALADORES ESTEROIDEOS

BECLOMETAZONA:
Nombre comercial: beconose
Presentación: IPS 50,200 dosis

BUDESONIDA:
Nombre comercial: B- cort bronquial
Presentación: IPS 100 microgramos 100 dosis


ESTEROIDES EV

HIDROCORTIZONA:
Nombre comercial: solu – cortet
Presentación: Vial  100mg
SE PASA EN BOLO


ANTILECICOTRIENOS
EVITAN EL BRONCOESPASMO

MONTELUKAST:
Nombre comercial: Montelukast
Presentación: Tabletas 10 mg; Tabletas  masticables 4 mg

EFECTOS ADVERSOS:
Cefalea
Dolor abdominal

QUE HACER CON UN PACIENTE EN CRISIS


1.     Oxigeno
2.    Broncodilatadores (excepto coronario)
3.    Anticolinérgico ( coronario)
4.    Esteroides  EV.
5.    UCI
TOS

HUMEDA


MUCOLITICOS
FACILITAN LA SALIDA DE MOCO


ACETIL- ASTEINA
Nombre comercial: flulmocil
Presentación: Sobre 5g sabor a naranja y vainilla; Solución  para  nebulizar  100mg/ml; Capsulas  200mg

NO DAR EN PACIENTES CON ASMA  POR QUE PRODUCE BRONCOESPASMOS


SECA
ANTITUSIVOS

CODEINA:
Nombre comercial: Paracodina
Presentación: Jarabe 2, 42mg/ml

EFECTOS ADVERSOS:
Sedación


DEXTAOMETROFAN
Nombre comercial: robitusin
Presentación:  Jarabe 15mg/5ml

EFECTOS  ADVERSOS:
Somnolencia
Confusión
Sequedad de mucosa

TBC

DEFINICIÓN
AGENTE  CAUSAL
MODO DE TRANSMISION
MEDIOS  DX
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO  NO  FARMALOGICO

ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA DE  ORIGEN  BACTERIANO  QUE CAUSA LA MUERTE

*MYCOBACTERIUM   TUBERCULOSO
*BACILO DE KOCH

Ø  ÁREA
Ø  GOTAS
Ø  INHALACIÓN – BACILO

*BK (BASILOSCOPIA)

*RX (TÓRAX)

*PRUEBA DE TUBERCULINA
BK EN NIÑOS
SE DEJA EN URGENCIAS LA NOCHE ANTERIOR
SE COLOCA SNG
A LAS 6AM  SE ASPIRA SCC DE JUGO GÁSTRICO
SE REPITE 3 VECES

TAPABOCAS #95
TERAPIAS RESPIRATORIAS
QUE EL PACIENTE ESCUPA EN UN RECIPIENTE CON HIPOCLORITO


ESQUEMA DE TRATAMIENTO  TBC

·        CATEGORIA   1
Se utiliza para casos nuevos de BK (+) y para casos de BK (-) extra pulmonar


·        CATEGORIA  2
Se utiliza para pacientes de recaída y abandono recuperado
            RECAIDA : En caso de tener BK (+) y que haya recibido más de 4 meses de tratamiento o BK(-) con SX-  síntomas de la enfermedad al finalizar el tratamiento se deja el paciente en observación sin medicamentos
Si ha recibido menos de 4 meses y no tiene SX- síntomas de la enfermedad y BK (-) se reinicia categoría 1
Si el paciente ha recibido tratamiento x menos de 4 meses  BK (+) debe realizarse pruebas de sensibilidad e iniciarse categoría 1

·        CATEGORIA 4
Para pacientes con fracaso drogo resistentes y con enfermedades inmunes asociadas


Medicamentos
H     = Isoniazida
R     = Rifampicina
Z     =Pirazinamida
E     = Ethambutol
S      = Estreptomicina
Eto  =  Etionamida

2 RHZE/4R3H3
·         los números que aparecen antes de las letras representan los MESES que dura la fase
·         la línea oblicua representa la división de las fases
·         el subíndice representa el numero de veces que de administra por semana
·         si no tiene subíndice se administra 6 veces por semana


CATEGORIA 1
PESO/KG
PRIMERA FASE
(2 meses-48 dosis)
(L-S)
SEGUNDA FASE
(4 meses- 48 dosis)
(L-M-V) (M-J-S)
RHZE
150mg+75mg+400mg+275mg
H
Tab 100mg
H+R
150mg+300mg
30-37 Kg
2
-
2
38- 54 Kg
3
2
2
55 -70 Kg
4
3
2
71 o mas
5
5
2





2RHZESEto/1RHZEEto/6H3R3

CATEGORIA 2
PESO/ KG
PRIMERA FASE
(2 meses- 48 dosis)
(L-S)
SEGUNDA FASE
(1 mes-24 dosis)
(L-S)
TERCERA FASE
(6 meses- 78 dosis)
(L-M-V)(M-J-S)
RHZE
S
Eto
Tab 200mg
RHZE
Eto
Tab 250 mg
H
Tab 100 mg
H+R
150 mg+300 mg

30-37 Kg
2
½
½
2
1 ½
-
2
38- 54 Kg
3
½
2
3
2
2
2
55 –
70 Kg
4
1
2 ½
4
3
2
71 o mas
5
1
3
5
3
5
2


CATEGORIA 4
No hay medicamentos establecido, el especialista realiza el esquema

EFECTOS ADVERSOS
·        Nauseas
·        Vomito
·        Dolor en el sitio de aplicación
·        Alteraciones hepáticas



CUIDADOS
·        No embarazadas
·        No alcoholicos
·        No menores de 14 años



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