TALLER INSULINA

PSIQUIATRIA

pSiquiatria

TRATAMIENTO

TEC (TERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA )

ADMINISTRAS 35-45 JULIOS DE ELECTRICIDAD PARA GENERAR UNA CONVULSIÓN TONICO-CLONICA GENERALIZADA EN EL PTE

·         Ayuno

·         Solo de hace bajo sedación

·         Ropa comoda

·         El procedimiento lo hace un medico general

PROCEDIMIENTO

1.   Acostar al pte en una cama baja

2.   Colocar gel aislante en la sien

3.   Proteger los labios con inmovilizadores

4.   Se coloca la descarga

5.   El pte tiene una convulsión de 10sg tónico clónica

6.   Para que pueda funcionar el pte debe dormir dormir minimo tres horas

7.   Se inmoviliza al pte cuando esta dormido

EFECTOS ADVERSOS

Amnesia máximo seis meses antes

MEDICAMENTOSO

ANTIPSICOTICOS O NEUROELEPTICOS

QUITAN LAS ALUCINACIONES, REDUCEN LAS IDEAS DELIRANTES, DISMINUYE LA EXITACIÓN MOTORA, EL AISLAMIENTO SOCIAL, LA INACTIVIDAD Y EL APLANAMIENTO AFECTIVO

EFECTOS ADVERSOS

DISTONIA: espasmos musculares de cuello y cara que responden fácilmente  a las antihistamínicos. Se quita con 1 AMPOLLA DE BIPERIDENO  

ACATISIA imposibilidad de quietud o inquietud motora

ACINESIA:           Reduccion de movimientos espontaneos

PARKINSONISMO: Rigidez muscular, temblor fino en reposo y acinesia

DICINESIA: Movimientos repetitivos de boca, lengua y musculos

Hipotensión

Mareo

Vertigo

Aumento de peso

Alteraciones endocrinas: Galactorrea, eyaculación precoz, impotencia, fotosensibilidad

Hipertermia

Agranulositosis: Aumento de posibilidad de crisis convulsiva

ANTIPSICOTICOS TIPICOS

LEVOMEPROMAZINA

Nombre Comercial: Sinogan

Presentación: comprimidos 25 – 100mg  ;  Gotas 1gota=1mg  ; ampollas 25mg/ml

EFECTOSA ADVERSOS

Sedación

PIPOTIAZINA (IM)

Nombre Comercial: Piportil

Presentación: Ampolla al 2.5%

                                 

HALOPERIDOL

Nombre Comercial: Halopidol

Presentación: Tabletas 5-10mg ;  gotas 2mg/ml  :  Ampollas 5mg/ml

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

CLOZAPINA

Nombre Comercial: Leponex

Presentación: Tabletas 25-100mg

EFECTOS ADVERSOS

Sialorrea: Salivación excesiva

DISPERIDONA

Nombre Comercial: Rispedor

Presentación: Tabletas 1-2-3mg  ;  Jarabe con pipeta calibrada 0.25 hasta 3mg

OTROS

OLANZAPINA

Nombre Comercial: Ziprexa

Presentación: Vial 10mg  ;  tabletas 5-10mg  

                        DAR EN HORAS DE LA NOCHE

EFECTOS ADVERSOS

Sed excesiva

QUETAPINA

Nombre Comercial:  Serogel

Presentación: Tabletas 25-100-200-300mg

ZIPRASIDONA

Nombre Comercial: Geodan

Presentación: Capsulas 40mg  ;  Ampollas 200mg

TAB

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

(Maniaco depresivo)

CARBONATO DE CALCIO

Nombre Comercial: Carbolit

Presentación: Tabletas 300mg

EFECTOS ADVERSOS

Nauseas

Temblor

Sed

Dolor abdominal

Aumento de peso

Hipotiroidismo

Bocio

Visión borrosa

Somnolencia

Mareo

acné vulgar

CARBAMAZEPINA

ACIDO VALPROICO

TDM

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

ANTIDEPRESIVOS

TIENEN LA PROPIEDAD DE MODIFICAR EL ESTADO DE DEPRESION QUITANDO LA TRISTEZA, EL LLANTO , LA ANSIEDAD E IRRITABILIDAD, ASI COMO LAS IDEAS SUICIDAS, DE CULPA Y LA MINUSVALIA. MEJORAN EL SUEÑO, EL APETITO, EL DESEO SEXUAL Y LA ACTIVIDAD GENERAL

TRICICLICOS

EFECTOS ADVERSOS

Somnolencia

Hipotensión

Boca seca

Visión borrosa

Taquicardia

Retención urinaria

Eyaculación retardada

Anorgasmia

Disfunción eréctil

Temblor fino

Sudoración

Aumento de peso y apetito

OJO:   NO DEBE MEZCLARSE CON ANTICONVULSIVANTES NI CON TRATAMIENTO ANTIPARKINSONIANO YA QUE PRODUCE DAÑOS CARDIACOS

IMIPRAMINA

Nombre Comercial: Tofranil

Presentación: grageas 25-100mg

AMITRIPTILINA

Nombre Comercial: Tryptanol

Presentación: Tabletas 10-25mg

NORTRIPTILINA

Nombre Comercial: Motival

Presentación: tabletas 10mg

INHIBIDORES DE LA IMAO

(mono acetil oxidato)

EFECTOS ADVERSOS

Insomnio

Despertar repentino

Hipotensión

Anorgasmia

OJO    NO MEZCLAR CON QUESO, CERVEZA, VINO TINTO, HIGADO DE POLLO, LEVADURA,  HABAS, YOGURT, AGUACATE Y UVAS PASAS PORQUE AFECTA LA TENSION ARTERIAL

TRANILCIPROMINA

Nombre Comercial: Parnate

Presentación: Tabletas 10mg          

INHIBIDORES DE LA SEROTONINA

EFECTOS ADVERSOS

Insomnio

Perdida de peso

Anorexia

Temblor

Hipotonía

FLUOXETINA

Nombre Comercial: Prozac

Presentación: Capsulas 20mg

SETRALINA

Nombre Comercial: Zoloft

Presentación: Tabletas 50-100mg

TRAZODONE

Trittico

Presentación:tabletas 50-100mg

TAG

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO

SIGNOS & SINTOMAS

Nerviosismo

Taquicardia

Palidez

Sudoración

Mariposas en el estomago

Boca seca

Agitación

Desmayos

EFECTOS ADVERSOS

Somnolencia

Letargia

Desencadenan irritabilidad

Conducta violenta

Falta de memoria reciente

Boca seca

Nauseas

Estreñimiento

Aumento del apetito

Voracidad

BENZODIACEPINA

LORAZEPAM

Nombre Comercial: Ativan

Presentación: Tabletas 1-2mg  ;  Ampollas 4mg/ml

MIDAZOLAM

Nombre Comercial: Dormicum

Presentación: Ampolla 5mg/5ml  ;  Ampolla 15mg/5ml  ;  Tabletas 7.5mg

DIAZEPAM

Nombre Comercial: Valium

Presentación: Tabletas 2-10mg

ALPRAZOLAM

Nombre Comercial: Tonax

Presentación: Tabletas 0.25-0.5-1mg

CLONAZEPAM

Nombre Comercial: Ritorvil

Presentación: Tabletas 0.5-2mg  ;  Gotas 2.5mg/ml 1ml=30gotas   ;  ampollas 1mg/ml

OJO: DEBE DURAR MAXIMO SEIS MESES; NO CONSUMIR CON ALCOHOL; DEBE TENER  FORMULA DE CONTROL

OTROS ANSIOLITICOS

BUSPIRONA:

Nombre Comercial: Normaton

Presentación: Tabletas 5-10mg

EFECTOS ADVERSOS

Nauseas

Diarrea

Cefalea

inquietud

NEUROLOGIA

NEUROLOGIA

SINDROMES CONVULSIVOS

TONICOS

CLONICOS

TONICO-CLONICOS

GENERALES

PARCIALES

FOCALES

AUSENCIA

BARBITORICOS

FENOBARBITAL

Nombre Comercial: Fenobarbital

Presentación: Elixir 4mg/ml  ;  Tabletas 100mg

EFECTOS ADVERSOS

Sedación

Movimientos Oculares (Nistagmus)

Confusión en ancianos

Dificultad con la memoria

Comprensión

HIDANTONAS

FENITOINA

Nombre Comercial: Epamin

Presentación: Capsulas 100mg  ;  Suspensión 120ml = 25mg/ml  ; Ampollas 250mg/ml

EFECTOS ADVERSOS

Hiperplasia gingival

Erupciones cutáneas

Prurito

Letargia

Nauseas

NOTA : Por acumulo de medicamentos puede generarse una intoxicación que genera más convulsiones ; En niños aparece hirsutismo

CARBAMAZEPINA

CARBAMAZEPINA

Nombre Comercial: Tegretal

Presentación: Tabletas 200 – 400mg

EFECTOS ADVERSIS

Letargia

Nistagmus

Cefalea

Nauseas

Mareo

Malestar

Visión doble

Visión borrosa

ACIDO VALPROICO

ACIDO VALPROICO

Nombre Comercial: Valprosid

Presentación: Capsulas Liquidas 250-500mg  ;  Jarabe 250mg/5ml

EFECTOS ADVERSOS

Disminucion o aumento del apetito

Somnolencia

Temblor

Alteración de las plaquetas

Aumento de los niveles de coagulación

Amenorrea temporal

QUE HACER CON UN PACIENTE

CON STATUS EPILEPTICO?

1.   Garantizar la función cardiorrespiratoria (Entubar al pte)

2.   Canalizar al pte y tomar muestras para niveles terapéuticos del anticonvulsivante que toma  (Glucosa en sangre, Electrolitos, CH Completo, Gases arteriales)

3.   Administrar SSN con tiamina

4.   Mezclar dependiendo de kg/peso Ampollas de Fentanilo, Fenitoina o Fenobarbital en 500cc SSN o DAD al 5%

5.   Repetir cuantas veces sea necesario

6.   Si la convulsión  no cede pasar pte a UCI

MAREO  Y VERTIGO

VERTIGO: ALUCINACIÓN DEL MOVIMIENTO CON LA SENSACIÓN DE HUNDIMIENTO DEL PISO O  QUE LOS OBJETOS VIENEN ENCIMA DEL PTE

MAREO: SENNACIÓN DE INESTABILIDAD CAUSADA FRECUENTEMENTE CON EL MOVIMIENTO

CALCIO-ANTAGONISTAS

VERAPAMILO

NIFEDIPINO

AMLODIPINO

DILTIAZEM

ANTIHISTAMINICOS

DIMENHIDRATO

Nombre Comercial: Mareol  ;  Dramamine

Presentación: Tableta 50mg  ;  Jarabe 250mg/5ml

DIFENHIDRAMINA

Nombre Comercial: Benadryl

Presentación: Capsulas 50mg  ;  Jarabe 12.5mg/5ml  ;  Vial 50mg

HIDROXICINA

Nombre Comercial: Verum

Presentación: Tableta 25-30mg  ;  Jarabe 15mg/5ml

EFECTOS ADVERSOS

Somnolencia que puede pasar a la sedación

BETHAHISTINA

Nombre Comercial: Verum

Presentación: Tabletas 8-16mg

MUSKARINICOS

GINKGO- BILOBA

Nombre Comercial: Kiadon

Presentación: Tabletas 40-80mg

MIGRAÑA

DOLOR PULSATIL

CAUSAS: Hormonas, Alimentos, Stress, Sol

CRISIS (ANTES)

SUMATRIPTRAN

Nombre Comercial: Imigran

Presentación: Spray Nasal  ;  Tabletas 100-200mg  ;  Ampolla 6mg SC

METROCLOPRAMIDA

DIPIRONA + CAFEINA + α METIL ERGOTAMINA

Nombre Comercial: Neosaldina

Presentación: Ampollas   ;  Gotas

ERGOTAMINA + CAFEINA

Nombre Comercial: Cafergot  ;  Fencafen

Presentación: Tabletas 1mg Ergotamina+ 100mg Cafeina

DEXAMETASONA

Nombre Comercial: Pregnisona

Presentación: Ampolla 1-3mg

PROFILAXIS

Β BLOQUEADORES

PROPANOLOL

CALCIO-ANTAGONISTAS

NIFEDIPINO

AMITRIPTILINA

Nombre Comercial: Tryptanol

Presentación: Tabletas 25-50mg

PARKINSON

SX SINTOMAS

Temblor Grueso

Marcha Ataxica

Rigidez Articular

ANTIPARKINSONIANOS

INHIBIDORES DE LA MAO

SELEGILINA

Nombre Comercial: Selegil

Presentación: Tabletas 5mg

EFECTOS ADVERSOS

Nauseas

Mareo

Vomito

Dolor abdominal

Alucinaciones

Terror nocturno

Pesadillas

ANTAGONISTAS DOPAMINERGICOS

LEVODOPA/CARBIDOPA

Nombre Comercial: Madopar

Presentación: Tabletas 250mg Levodopa/25mg Carbodopa

EFECTOS ADVERSOS

Anorexia

Nauseas

Rigidez

Dolor epigástrico

Vómito

Arritmias

Trastornos de la conducta

Confusión

Delirio

Depresión

Hipomanía

BROMOCRIPTINA

Nombre Comercial: Parlodel

Presentación: Grageas 2.5mg

EFECTOS ADVERSOS

Anorexia

Vomito

Estreñimiento

Dolor epigástrico

Hipotensión

Confusión

Alucinaciones

Delirio

Cefalea

Congestión nasal

Aumento tamaño eritrocitos

AMANTADINA

Nombre Comercial: Amantix

Presentación: Capsulas 100mg

EFECTOS ADVERSOS

Alucinaciones

Pesadillas

Confusión

ANTICOLINERGICOS

BIPERIDENO

Nombre Comercial:  Akineton

Presentación: Tabletas 5mg/ml  ;  Ampollas 5mg

EFECTOS ADVERSOS

Somnolencia

Lentitud mental

Falta concentración

Inquietud

Confusión

Agitación

Delirio

Alucinaciones