El bacteriólogo británico Alexander Fleming debe su fama al descubrimiento de la
penicilina, un antibiótico que revolucionó la medicina moderna. La utilización de esta sustancia
permite tratar diversas enfermedades que, hasta bien entrado el siglo XX, se
consideraban incurables.
Cabe reconocer que el hecho de que
sea posible utilizar la penicilina en la actualidad no se debe
únicamente a Fleming, sino que fue el resultado del esfuerzo de diversos
investigadores. El bacteriólogo británico descubrió el antibiótico en 1928, al
estudiar un cultivo de bacterias que presentaban un estado de lisis debido a la
contaminación accidental con un hongo. El propio Fleming se encargó, con ayuda
de un micólogo, de estudiar dicho hongo, al que se le otorgó el nombre de
penicilina. Sin embargo, fueron el médico australiano Howard Walter Florey y el
bioquímico alemán Ernst Boris Chain quienes iniciaron una investigación
detallada y sistemática de los antibióticos naturales y quienes promovieron la
fabricación y el empleo médico de la penicilina
1. PENICILINASAS
A. PENICILINA CRISTALINA (EV)
Presentación: vial 1’000.000 UI
Efecto: 4 horas
B. PENICILINA PROCAINICA (IM)
Nombre Comercial: Allerpen
Presentación: Vial 800.000 UI, 1’000.000
UI
Efecto: 4 horas
C. PENIILINA BENZATINICA (IM)
Nombre comercial: Benzetacil
Presentación: Vial 1’200.000 UI, 2’400.000
UI
Efecto: 3 – 4 semanas
D. FENOXIMETILPENCILINASA
Nombre comercial: Pen – Vee
– K
Presentación: Tableta 250, 500 mg; Suspensión 250mg/5ml
2. PENICILINAS
RESISTENTES
A. OXACILINA
Nombre Comercial: Prostofilina
Presentación: Vial 1g
B. DICLOXACILINA
Nombre Comercial: Diclocil
Presentación: Capsula 500mg; Suspensión
250mg/5ml
3. PENICILINAS DE
AMPLIO ESPECTRO
A. AMPICILINA
Nombre
Comercial: Binotal
Presentación: Capsulas
500 mg; Tabletas 1g; Vial 500mg; Vial 1g
B. AMOXACILINA
Nombre
Comercial: Amoxal
Presentación: Capsula
500mg; Tableta 1g; Suspensión 125mg/5ml; Suspensión 250mg/5ml
4. PENICILINAS DESTRUCTORAS
DEL ANILLO B
A. SULBACTUM SODICO + AMPICILINA
Nombre
Comercial: Unasyn
Presentación: Vial
1.5g; Vial 3g; Tableta 375mg; Tableta 750 mg; Suspensión 250mg/5ml
B. ACIDO CLAVULINICO + AMOXACILINA
Nombre
Comercial: Clavulin
Presentación: Tableta
500mg; Tableta 1g; Suspensión 200 mg/5ml
5. CEFALOSPORINAS
A.
PRIMERA GENERACIÓN
CEFALOTINA
Presentación: Ampolla 1g
CEFALEXINA
Presentación: Capsula 25mg; Capsula 500mg;
Tableta 1g
CEFRADINA
Presentación: Capsula 500mg; Tableta 1g
B. SEGUNDA GENERACIÓN
CEFUROXIMA
Presentación: Tableta 250mg; Tableta 500mg
C. TERCERA GENERACION
CEFOXATIME
Presentación: Vial 1 g
D. CUARTA GENERACION
CETEPIME
EFECTOS ADVERSOS DE LAS PENICILINASAS
v ALERGIA
v FLEBITIS
v DISCRASIAS SANGUINEAS
(Producción baja de glóbulos rojos)
v NAUSEAS
v VOMITO
v MAREO
CUIDADOS
*PRUEBA DE
SENSIBILIDAD A PENICILINA PPS
*CUIDADOS FLEBITIS
1)
Jamás
administrar antibiótico en bolo
2)
Todo antibiótico debe pasarse en buretrol en 100cc
(excepto en niños y pacientes con insuficiencia renal o cardiaca se pasa 30cc)
mínimo en 1 hora
3)
Administrar en buretrol en 100cc en 1 hora a 17 gotas (x)
4) Equipo de venoclisis ( 48,72 h )
5) Valorar los signos de flebitis (
enrojecimiento, dolor, calor
6)
Rotar o cambiar el sitio de punción (4 hr, 72hr)
7)
Limpieza del sitio de punción
-
Torundas
impregnadas en alcohol yodado
-
Pañin
-
Esparadrapo
-
Tijera
-
Sharpie lapicero
-
guantes
DEFINICIÓN
Es
la administración de 100 UI o 200 UI de penicilina cristalina por vía ID
con fines de diagnóstico y determinar alergias a este medicamento
EQUIPO
Ø Penicilina 6 sódica
1´.000.000 UI
Ø Jeringa 10cc y 1cc
Ø Torundas
Ø SSN o agua destilada
Ø Lapicero
CUIDADOS
v La prueba solo se hace hospitalmente
v Debe hacerse prueba al inicio de cada tratamiento
v Tomar SV antes y después de cada prueba
v No realizar prueba en el ojo
v Niños menores de 2 años no realizan prueba
v Esperar 15 minutos para la lectura de la prueba
v En caso de paciente positivo hacer constancia en la
historia clínica e informar al médico y familiar
DILUCION
1´000.000 UI = 10CC
X = 0,1 CC
10.000 UI = 0,1 cc + 0,9 cc H2O destilada
10.000 UI = 1cc (Boto 0.9cc)
1000 UI = 0,1 cc (+ 0,9 cc H2O destilada)
1000 UI = 1cc (Boto 0.9cc)
100 UI = 0,1 cc
Diluye
3 bota 2
1´000.000 UI = 10cc
10000 UI = 0,1 cc
PRUEBA (+)
1 S/S LOCALES
·
Enrojecimiento
·
Color
·
Prurito
·
Aumento de la pápula en más de 1cc de
diámetro
·
Exantema
2 s/s GENERALES
·
Mareo
·
Nauseas
·
Eritema generalizado
·
Disnea
·
Enema palpebral (ojos, boca hinchada )
·
Paro cardiorrespiratorio
PROCEDIMIENTO
1) Valorar
al paciente (Se indagan antecedentes
alérgicos y se toman signos vitales)
2) Se
realiza dilución de penicilina
3) Siente
al paciente y en la cara interna del antebrazo ( tercio medio ) limpie con una
torunda SSN
4) Aplique
0,1 cc con 100 UI de penicilina,
cristalina x vía ID. Asegúrese de no aspirar, y la presencia de la pápula
5) Maque con un lapicero alrededor de la pápula, dele
indicaciones al paciente o familiar
6) Espere
a hacer la lectura de 15 a 20 minutos tomando periódicamente SV
Son muy
utilizados en infección de tipo
Respiratoria
(neumonía en la comunidad)
ERITROMICINA
Nombre Comercial: Pantomicina
Presentación: Capsula 500mg; Suspensión 125mg/5ml
CLARITROMICINA
Nombre Comercial:
Claritrol
Presentación: Tableta 250mg; Tableta 500mg
AZITROMICINA
Nombre Comercial: Zitromax
Presentación: Suspensión200mg/5ml; Tableta 500mg
EFECTOS ADVERSOS
·
Nauseas
·
Vomito
·
TRASTORNO
DEL GUSTO
·
Cefalea
(Infecciones
de origen urinario)
ESTREPTOMICINA
(IM)
Nombre Comercial: Estreptomicina
Presentación: Vial 1g
GENTAMICINA (IM),
(EV)
Nombre Comercial: Biogenta
Presentación: Ampolla 40mg/2ml; Ampolla 80mg/2ml; Ampolla 120mg/2ml;
Ampolla 160mg/2ml
AMIKACINA (EV)
Nombre Comercial: Amikin
Presentación: Vial 100mg; Vial 250mg; Vial 500mg; Vial 1g
EFECTOS ADVERSOS
·
Alteraciones
Hepáticas
·
DAÑO
AUDITIVO TRANSITORIO
·
Cefalea
·
Fiebre
·
Erupciones
Cutáneas
·
Reacciones
Cutáneas
Se usan para ITS de origen bacteriano (chancro, gonorrea)
TETRACICLINA
Nombre Comercial: Terramicina, Ambramicina
Presentación: Capsula 250mg; Capsula 500mg;
Ungüento Tópico y Oftálmico
EFECTOS ADVERSOS
·
Cierre
epificiario temprano(No se Administra a niños menores de 12 años)
·
No tomar
en la adolescencia
·
Malformación
fetal
·
Mancha los
dientes
Meningitis x Haemophus Influenza
CLORANFENICOL
Nombre Comercial: Cloranfenicol
Presentación: Capsula 250mg; Vial 1g; Suspensión
125mg/5ml
EFECTOS ADVERSOS
SINDROME DE NIÑO AZUL (PIEL AZULADA)
Infecciones por Clostridium Tetani
CLINDAMICINA
Nombre Comercial:
Dalacin
Presentación: Capsula 300mg; Vial 300 mg; Vial 600mg; Solución Tópica al
1%; Crema Vaginal al 2%
LINCOMICINA
Nombre Comercial:
Lincocin
Presentación: Vial 300mg; Vial 600mg
EFECTOS ADVERSOS
· Estreñimiento
· Nauseas
· Vomito
· Anorexia
· TRASTORNOS HEMATOLOGICOS
Ø Infecciones
Respiratorias
Ø Infecciones
Gastrointestinales
Ø Infecciones
Genito-urinarias
Ø Infecciones
de piel
Ø
TRIMETROPIM/SULFA
Nombre Comercial: Bactrim
Presentación: Tableta80/400mg;
Tableta 160/800mg; Suspensión 40/200mg/5ml; Ampolla 80/400mg/5ml
EFECTOS ADVERSOS
· Nauseas
· Vomito
· Anorexia
· Diarrea
Para Todo lo que haga resistencia a lo anterior
CIPROFLOXACINA
Nombre Comercial: Cipro
Presentación:
Tableta 250mg; Tableta 500mg; Ampolla 100mg/10ml; Ampolla 200mg/20ml
NORFLOXACINA
Nombre Comercial: Norfloxacina
Presentación: Tableta
400mg
EFECTOS ADVERSOS
· Delirio
· Alucinaciones
· Flebitis
· Convulsiones
· Diarrea
· Cefalea
· Mareo
VANCOMICINA
Nombre Comercial: Vancomicina
Presentación: Vial
500mg
EFECTOS ADVERSOS
· Flebitis
· Fiebre
· Nauseas
· Ototoxicidad
· Nefrotoxicidad
· Sindrome de cuello rojo
